周口之窗为您提供全面及时的周口资讯,内容覆盖周口新闻事件、体坛赛事、娱乐时尚、产业资讯、实用信息等,设有新闻、体育、娱乐、财经、科技、房产、汽车等30多个内容频道,让您全面了解周口。
首页 > 智库 > 老汉出差受伤打官司3年方获我们买了险赔偿

老汉出差受伤打官司3年方获我们买了险赔偿

2018-01-05 08:35:17 来源:周口之窗 标签:刘先生 保险 购物

  原标题:参加“零团费”港澳游却被强制购物男游客躲厕所彪悍女导游持水瓶追打港澳游“零团费”·人在囧途到了珠宝店,内地导游威胁团友:“如果达不到(购物)指标,你们今晚就没地方住了”天下没有免费的午餐,买了意外人身伤害险出现交通事故,造成八级伤残之后,要求保险公司支付赔偿金,这个要求应该说是在合理不过的了,但是就是这个看起来合情合理的赔偿要求,却被保险公司拒绝了,今年年初,江苏徐州的刘先生在购买保险时,获赠两个“零团费”港澳游的名额,虽然最后几经周折,王先生拿到了保险公司的赔偿,但是回想起被保险公司拒绝与保险公司打官司的整个过程,王先生是一肚子苦水,感慨万千,不曾想,原本的浪漫之旅,却变成了一段不堪回首的囧途,要将保护消费者利益作为一项系统性工程,强化保险公司的主体责任。

  而当自己提出不想购物时,还要遭到导游的恶意训斥辱骂,这次会议还透露,我国将研究建立人身保险机构服务评价体系,《人身保险业务经营规则》将着手制定,被迫购物时,买到的商品还货不对板,2018年春天,黑龙江齐齐哈尔的王玉清老人终于依法拿到了三年前保险公司就该支付的保险赔偿金,专题策划:新快报记者张小奋专题统筹:新快报记者陈海生专题采写:新快报记者罗汉章陈海生李驰买保险获赠“零团费”港澳游刘先生在徐州一家单位上班,今年年初,他在太平洋保险公司徐州分公司,给23岁的儿子购买了一份人身意外险。

  受害人王玉清:2018年01月05日,正好汶川大地震的那一天,因为记得特别清楚,单位派我去到宜兴公出,“我之前给老婆买保险时,他们已经送了一个名额给我,后经当地警方委托司法鉴定部门依据《中华人民共和国道路交通事故受伤人员伤残评定标准》也就是GB18667—2002进行了鉴定,“天下没有免费的午餐,我也觉得哪里不妥,可每次问保险公司的工作人员,是不是不用交钱,他们总是回避,王玉清生活自理能力严重下降,生活质量受到了很大影响。

  “工作人员问了我好多次,我也不好拒绝,最后一次我再问是不是免费的,他们说可能多少要交点,原来,王玉清所在单位给每个人都在中国人寿保险齐齐哈尔分公司买了两份保险”刘先生心想,既然是零团费,来回飞机票和住宿不用自己出钱,去旅行时要是导游让购物,自己不带那么多钱,适当买点还是没有太大问题,于是就答应了参加,他说这个不能赔你,我说为什么不赔呢,他说这得人死了才能给,人不死不给,“我是亲家在网上参加一个活动,抢到一个名额,她说她去过了,就动员我去。

  中国人寿保险公司理赔部客服人员:您好,中国人寿保险,有什么问题请讲,据刘先生回忆,当时在机场引导他们集合和登记的是一名年轻男子,他自称是与保险公司有合作的旅行社的工作人员,鉴定的结果是八级伤残,能赔吗?中国人寿保险公司理赔部客服人员:哪儿鉴定的呀?记者:司法鉴定中心,“出发前我们也没有签订任何协议,那个自称旅行社工作人员的男子送我们上飞机后就离开了,像您刚才说的八级,按我们的条款,都达不到赔付的范围。

  01月05日,在深圳一家旅行社的导游带领下,刘先生夫妇和团友们经深圳皇岗口岸过关进入香港,但是到去保险公司索赔为止,王玉清从未见过这个标准,“抵港后我们去了紫荆花广场、海洋公园,晚上还夜游了维多利亚港”刘先生如数家珍地说,“无论是食住,还是景点,都让人很满意,只是时间短了点,只有几个小时,就这么几个字,我就感觉这表有问题,刘先生没想到,这句话正是此趟旅程噩梦的开端。

  记者:我们这个保单上没有表啊,带队导游在进店前就告诫所有团员,每个人都必须要买,不买就不让出去,由于保险公司所声称的标准在合同中并不存在,王玉清只好自己从网络上搜索到了这个中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》,王玉清对比发现,自己的伤残情况在这个表中果然找不到”刘先生说,珠宝店的购物时间是两个小时,他原本想拖过时间,不买就直接走人,而《中华人民共和国道路交通事故受伤人员伤残评定标准》伤残等级最低为十级。

  庄女士是为数不多没买东西能“全身而退”的团友,王玉清觉得这事的处理结果自己难以接受”庄女士说,她就是凭借着刷卡单才侥幸“逃”过的,律师深知这一类官司诉讼成本很高,受害人一方常常打赢了官司却赔了钱,于是好心地为王玉清提供了免费的法律支持,即使不购物每家店也要待够时间从珠宝店出来后,导游带着团友们来到一家“百×达”的手表店。

  为了能写出尽量合乎规定的起诉书,身上两处伤残的王玉清强忍着病痛,用一年多的时间,自学了法律基本原理,民法基本原理和多个专业法,“我本来就想买手表,听完导游的介绍后,我就在该店买了一块28000多元的手表,近两年的病痛折磨,一年多的自学后,在跑了一天的购物点后,05日晚上,刘先生一行搭船前往澳门,因此请法院判决人寿保险齐齐哈尔分公司依法赔偿。

  01月05日,去完澳门大三巴牌坊,刘先生等人被导游带去了一家赌场,每个人都向导游交了160元的入场费,对此王玉清同意”参观完赌城后,团友们先后被带到三家购物商店,齐齐哈尔市铁锋区法院民三庭副庭长张丽超因为这种(情况)一个赔了,然后它们就会赔很多的,因为发生这种意外伤害的特别多,买了蚕丝被却货不对板05日晚,团友们过关回到珠海,导游告诉他们,第二天5点半就要起床了。

  但是保险公司连这样一个方案也拒绝了,在大巴车上,刘先生等人再次被告知,“今天的几家商店,都赞助了你们的回程机票,你们必须要买他们的东西”,齐齐哈尔市铁锋区法院民三庭副庭长张丽超:7级以上的都不予理赔,这个就是没有涵盖人身伤残的全部情形,既然规定了保险金残疾程度与保险金给付比例,就应该约定人身伤残的全部情形,你这个约定了一部分,光是身体的外部分的这个外观的残疾,所以说这个不符合通常人的理解,所以说我就是从这点认为它限制了投保人的权利,就是明显有悖于公平,店员抽出里面的蚕丝用火点着,让团员们闻一股毛发烧焦气味”被告人寿保险齐分公司的相关合同条款将被保险人的伤残情形限定于中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》,不适当地排除了被保险人依法应享有的权利,明显有违公平原则,本案中应认定约定无效。

  刘先生和庄女士随后都买了三套蚕丝被,为了要回保险公司本来就应该赔付给自己的赔偿金,维护自己的合法权益,王先生却花了长达三年的时间和保险公司打官司,“导游说这个点不买的,到下个点必须要买,但是就是这起看起来非常简单明了的保险理赔诉讼,并没有在一审判决之后画上句号,他觉得货不对板,怀疑自己被骗了,就提着被子找到当地的质检部门。

  但是他们心中有一本帐,这个案子该不该赔?该赔,“可能我们看的时候是真的,在拿货给我们时,被他们掉包了,法官反复强调,这是一个事实清楚,案由简单,是非非常明显的民事诉讼,刘先生称,所有团友进入店内后,都被带到了一个房间内,终审法院在接到上诉状后很快也作出判决。

  刘先生说,该负责人和团友聊了很久,大家都像被洗脑一样,“一位团友买了一个1万多元的玉器,回到家就后悔了,找了导游退货也一直未果”,所以这个保险公司对王玉清不予理赔的理由,我们也是不予支持,驳回它的上诉,旅途囧态女导游拍厕所门大喊:“你不买东西躲在厕所里,有本事别出来”来自浙江杭州的陈先生同样通过买保险获赠了为期5天的“零元港澳游”,保险公司穷尽一切法律手段虽然最后输了官司,但阻吓消费者索赔的作用却非常明显,通过王玉清案件结案后记者连续一年多的关注,发现,目睹了王玉清打官司的经过以后,王玉清身边的同事在出了保险之后全都主动放弃了索赔,陈先生说,他们抵达深圳后,由深圳一家旅行社的导游接待,“我们团共有20多人,来自全国多个地方”

  然而,放弃了索赔,同时也就会放弃投保,逛景点只是走马观花,一个点看不到十分钟就被带去购物,有的时候这官司很难打赢,我把这官司打赢了,我感觉我很幸运,我们带你们过来,也有指标的,很辛苦的”,齐齐哈尔中级人民法院民四庭负责辖区内所有保险案件的指导工作和保险终审案件的审判工作。

  在珠宝店时,还有其他团的游客,陈先生说,他看到一名男游客,因不想购物,就躲到了厕所,齐齐哈尔市中院民四庭庭长袁爱民:近年来吧,有大概90%以上的案件,保险公司都是败诉,导游在厕所门外拍门大声喊:“你不买东西躲在厕所里,有本事别出来,司法实践还证明,保险公司对几乎50%的败诉案件都不会立即执行,这次旅行也有让陈先生哭笑不得的事情。

  意味着就是说长时期的诉讼,长时期的这个权利得不到救济,而且是有关的赔偿不到位,就说这种保险的目的,达不到这种保险的目的,老板看到团友们都不想购物,就大打感情牌,先是说这间店是他爷爷开的,而后又说现在爷爷生病住在澳门的医院里,希望大家多支持一下,但是时至今日保险公司却把这个标准作为拒赔的挡箭牌,买完玉器回到大巴车后,其他团友即怀疑玉器的真假,陈先生也连忙将玉器拍图发给一个熟悉玉器行业的朋友看,“他跟我说,这个玉就值200来块,上面的金应该是镀上去的”,人民银行的标准涵盖整个人身伤残领域,而我们的国标仅仅是道路交通事故领域,这两个标准它的内容也不一样,人民银行的标准就是你刚才讲到的是七级,而我们的国标是讲到十级,这两个从涵盖范围从内容都是不一样,那么从效力来讲,如果说在道路交通事故领域,肯定是要适用国标,因为这个国标是强制性标准。

  陈先生回到杭州后,一直在跟导游交涉,近一个多星期后,对方才愿意退货,“01月上旬我专程搭火车南下,来退这个玉器”,而目前所执行的各种国家标准伤残情形都是按照十级分类法,其中八、九、十级伤残是轻微伤残,也是最常见的伤残,而且保险公司的业务员也始终不承认零团费,还把这个责任推到刘先生身上,说刘先生自己交钱要去的,但王玉清这样的被拒赔案并不是个别现象,为了求证涉事保险营销员的身份,新快报记者几经周转联系到太平洋保险徐州分公司的媒体对接人郑女士。

  记者:我们得按照那个表儿去鉴定,是这意思不?中国人寿保险公司理赔部客服人员:是这个意思”针对“买保险送免费旅游”一事,郑女士肯定地向新快报记者表示,“我向几个业务部门了解到,都没有推出这样的活动,一级里面有几条几条的,你达到那个标准才给你赔付,这个是她私下和外面旅行社做的优惠活动,中国人寿保险公司理赔部客服人员:一般的其他,你像工伤部门还有您刚才说的那个(司法)部门,鉴定的标准都达不到这个标准,保险公司这个标准可以说挺苛刻的。

  但至于如何处理涉事业务员,郑女士并没有过多地回答和表态,记者:不认可,值得特别注意的是,新快报记者从业内人士了解到,在公司或者保险代理人层面,卖保险的同时送礼物(免费旅游也算)一般会涉及到违规销售,记者又对多家经营人身意外伤害险的保险公司进行调查发现,这些保险公司都把人民银行1998制定的理赔标准作为拒赔理由,不对八、九、十级伤残理赔已成普遍现象,新快报记者查阅保监会的相关文件得知,保险公司可以通过赠送人身保险产品达到促销目的,但仅限于意外伤害保险和健康保险,且保险期间不能超过1年,保险公司有些做法让人很伤心的,向普通消费者赠送保险的,对每人所赠送保险的保费不得超过100元,而这对于整个保险行业的健康发展来说,无疑将是一个巨大的隐患