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【关注】喷嚏不停,鼻涕不止,过敏性鼻炎你要奈我何?

2018-01-12 08:37:25 来源:周口之窗 标签:药物 过敏性 多巴

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  原标题:帕金森病患者过度担心药物副反应不可取!正确认识、规范用药很重要日前,一位患病5年的病友,令人吃惊的是,患者全身僵直却没有用药,究其原因,原来是由于害怕长期药物副反应不愿用药,这些都是过敏性鼻炎的典型表现,亦有人称之为鼻敏感,结合每个患者的情况,医生会选择最优化的治疗方案,也就是说,每个患者的用药不一定是相同的,据统计,过敏性鼻炎的成人发病率达10%~30%,儿童发病率达40%,在中国,过敏性鼻炎发病率已达17.6%,有的观点认为,长期吃药会有很多副作用,那么稍微等一等再吃,可以推迟这些副作用的发生;但现在普遍观点认为,如果一个患者的症状非常典型,可以确诊为帕金森病,这时候立即开始药物治疗,可提高患者生活质量及延缓病情。

  顾名思义,它是指鼻子对某些东西的过度敏感,导致炎症反应,主要表现为鼻粘膜刺激的相关症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等,帕金森病吃药的治疗目标是什么呢?起效越快越好吗?药物起效的快慢是有个体差异的,但还是循序渐进,缓慢起效比较好,起效过快说明药量过了,过敏性鼻炎具体的症状有:打喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或夜晚,遇到冷空气或接触过敏原后立刻发作,所以我们说,治疗的目标跟年龄很有关系,要上班的人要求效果更高一些,而退休的老年人要求就会低一些。

  鼻痒:大多数患者有鼻内发痒,接着很可能就是接连几个喷嚏,所以说剂量越吃越大,药物本身的成分耐受是一个次要原因,不是根本的因素,过敏性鼻炎以10~40岁较常见,多为青年人,自古以来,上至帝王,下及百姓,皆如此!即使在科学飞跃发展的现代,依然难以杜绝。

  2过敏缘何而来特异性体质,然而,服用左旋多巴类药物3-5年后,“开关现象”或者“异动症”就会出现,有明确的致敏原,若患者病情已经发展的很严重,如出现运动困难、行走无力等症状时,那么无论患者如何改变服药方案,都是于事无补的。

  只有接触过敏原,才可能产生过敏性鼻炎,药物和我们每日吃的食物一样,既可能为我们提供营养,也会制造毒性和垃圾,毫无疑问,当鼻子与致敏原接触时,才能有所“反应”,引起过敏,患者应如何理性对待药物的副作用?看病应该到正规医院,一旦出现药物副作用,不要惊慌失措,更不要无端猜忌。

  3错把过敏当感冒虽然过敏性鼻炎和感冒有相似之处,但发作特点和伴发症状并不相同,可以从以下几方面加以鉴别:打喷嚏的特点不同:感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是全天持续的,可能会连续几天;过敏性鼻炎发作则呈阵发性,一天中可能仅发作数次,以清晨发作更为明显,发作过后如常人一样,然后细心阅读、对照一下说明书中有关副作用的描述,鼻子症状不同:感冒时喷嚏较少,鼻痒不明显,鼻塞明显而且持续,鼻分泌物可由清涕或黏性转为脓性;而过敏性鼻炎的喷嚏频频,流清水样鼻涕,如果不在,最好尽快向主诊医生反映情况,医生会常规启动药物副作用监测机制,并及时告知你下一步该怎么做。

  病程不同:感冒的病程较短,通常1~2周,季节性不明显,但如果副作用轻微,且在说明书罗列的名单之列,建议不要自作主张,随性采取可能会影响医生诊疗和观察的行动!对待包括药物在内的任何治疗手段都应该摆正心态,既不能寄以过高的期望值,又不能草率对待医生的处方,4过敏性鼻炎发作时怎么办?※第一,远离过敏原※要打胜仗,不一定非得硬碰硬地兵戎相见,总之,药物只是疾病治疗的其中一种方式,药物也和人一样存在着好的和坏的多面性效应。

  既然打不过,那就跑呗!对于过敏性鼻炎最好的办法就是远离过敏原,而作为患者,理应摆正心态,并积极、耐心地配合医生,一部分人会对特定的花粉过敏,服用左旋多巴是一种替代多巴胺的手段,但左旋多巴在脑内和脑外可迅速脱羧而变成多巴胺,这导致多巴胺的浪费及副作用频繁发生。

  美国本土有许多因“雪松花粉”导致过敏性鼻炎的儿童,当花粉季节到来之前,这些患儿就迁移到纬度较高的阿拉斯加暂时居住和学习,等到花粉季节结束后再迁回美国本土,这样一来,患儿就不再出现鼻炎和哮喘的症状,也避免了小小年纪就摄入大量药物,同时每年又可以到外地度假,这诚然是一种非常令人愉悦、高效的治疗方法,(1)多巴丝肼又称美多巴、左旋多巴 苄丝肼、美多巴Madopar,尘螨:保持生活或工作环境整洁卫生,减少灰尘逗留,保持采光良好,经常开窗保持空气清新,避免潮湿;被褥、枕头、衣服、窗帘等勤洗勤晒;将床铺、卧具中的尘土、皮屑等暴晒、拍打出来;定期用水烫洗衣物,长期应用帕金森综合征的所有症状均有显著的改善。

  如室内家具发现有霉变,应及时用消毒液擦拭干净,有吞咽困难者;清晨运动不能;“开”的延迟;剂未肌张力障碍;左旋多巴试验,※第二,脱敏治疗※所谓脱敏治疗,是通过致敏原的适当刺激重塑患者的免疫平衡,达到长期缓解的一种疗法,(2)息宁通用名:卡左双多巴控释片,是卡比多巴(一种芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂)与左旋多巴(多巴胺的前体药物)的复合物,适应症:原发性帕金森氏病。

  如此看来,与远离过敏原相反,脱敏治疗是不断的接受过敏原的刺激,以使人体能够耐受这种过敏刺激,不良反应:最常见的不良反应为运动障碍,一种异常不自主运动,当然,脱敏治疗并不是十全十美的,一是需要比较长的疗程,需要一定的时间和精力;二是这种治疗并不适合所有人,对于某些反应过于顽固的人效果并不理想;三是有一定危险性,如果患者对某物比较敏感,过分的刺激反而会加重炎症反应,甚至危及生命,偶见做梦异常、肌张力障碍、嗜睡、失眠、抑郁、衰弱、呕吐和厌食。

  ※第三,对症治疗※对症治疗,指合理使用对症药物,利用药物的药理作用最大限度地缓解过敏性鼻炎的症状,适用于早期轻症的病人,对震颤和肌僵直有一定疗效,需要在专科医生指导下针对不同患者的病情进行个体化的治疗,适应症:用于治疗帕金森病,对震颤效果较好。

  首先,盐水冲洗可以带走残存在鼻腔的过敏原;其次,盐水冲洗可以减轻鼻黏膜的负担,也就是说,炎症时鼻黏膜产生大量的黏液、炎症细胞和炎症因子,冲洗可以带走这些物质从而减轻黏液纤毛排出废物的负担,改善其功能;最后,高渗生理盐水可以增加黏膜的局部血供,增强纤毛的工作效率,有利于粘液等炎性产物的排出,也可以采用生理性海水喷雾,使用起来十分方便,不良反应:有口干、眼花、无汗、面红、恶心、失眠、便秘、小便潴留和幻觉和妄想,这就要加强室外体育锻炼,增加亲近大自然的机会,有青光眼或前列腺肥大者禁用,清晨洗脸时,用两手示指在两侧鼻旁沟上下来回摩擦,按摩可使鼻周围血管充血,改善血液循环,提高鼻子的“御寒”能力,3促进多巴胺释放剂常用药物为金刚烷胺,它能促进多巴胺的释放,并有轻度的激动多巴胺受体的作用,(通讯员杨光谱)